O Journal of Urology deste mês retoma a discussão sobre a possibilidade de oferecer cirurgia para extirpação da próstata aos pacientes que apresentam metástases no momento do diagnóstico.
Pacientes do grupo A apresentaram progressão mais tardia da doença (38.6 X 26.5 meses) e taxas maiores de sobrevida relacionadas ao cânder de próstata (95.6% X 84.2%), entretanto a sobrevida global dos dois grupos foi similar.
A cirurgia citorredutiva do tumor primário tem sido incorporada no tratamento de inúmeros outros tumores malignos, incluindo cólon, mama, rim e ovário com melhora na sobrevida. Além disso, erradicando o tumor primário, sabemos que ocorre diminuição da progressão da doença e diminuição dos sintomas locais de invasão do tumor primário.
A prostatectomia radical citorredutora é viável em homens bem selecionados com câncer de próstata metastático que respondem bem à terapia hormonal neoadjuvante. Esses homens têm uma expectativa de vida longa, e a cirurgia reduz o risco de complicações locais e recidiva local.
A prostatectomia radical pode ser uma opção de tratamento para homens com câncer de próstata e metástases ósseas mínimos.
Fonte Bibliográfica:
Journal of Urology, March 2015, Volume 193, Issue 3, Pages 832–838
