Existem alguns dados que sugerem que existe uma relação entre a magnitude da curvatura peniana associada à doença de Peyronie (PD) e a baixa testosterona sérica. Este estudo busca avaliar a relação entre a deformidade peniana associada à DP e os níveis de testosterona total (TT) e testosterona livre (FT).
Métodos
Nós identificamos pacientes diagnosticados com DP que tinham medições matinais de TT. Como os laboratórios têm valores de referência diferentes, analisamos os valores de testosterona de duas maneiras, como valores brutos e como valores padronizados (valores de TT e FT convertidos em escores para cada laboratório). A avaliação da deformidade foi realizada durante uma ereção rígida induzida por injeção intracavernosa. A associação entre os níveis de Testosterona e a magnitude da curvatura peniana foi analisada de várias maneiras.
Primeiro, um teste T de medida independente testou diferenças no grau de curvatura por grupos TT (baixo T: <300 ng / dL; T normal: ≥ 300 ng / dL). Em segundo lugar, buscou-se uma associação entre os níveis de T baseados em quartis da faixa normal (<300, 300-450, 450-600 e> 600 ng / dL). Estas análises foram conduzidas para os níveis de TT e FT e usando valores T brutos e padronizados. Terceiro, a análise multivariada usando regressão linear múltipla foi realizada na tentativa de definir os preditores do grau de curvatura peniana. Os fatores inseridos no modelo incluíram: nível TT, nível FT, idade do paciente, raça (branca versus outra), número de co-morbidades, índice de massa corporal, presença de disfunção erétil, duração da DP e prostatectomia (sim versus não).
Resultados
Para ver a relação entre os níveis T e a magnitude da curvatura peniana, 184 sujeitos preencheram todos os critérios do estudo. A média de idade foi de 54 ± 12 anos. O nível médio de TT foi de 425 ± 176 ng / dL e a magnitude da curvatura média foi de 35 ± 19 °. A percentagem de indivíduos no primeiro ao quarto quartis do TT foi de 26%, 34%, 24% e 16%. Como variável contínua, não houve associação entre os níveis de TT (r = −0,01, P = 0,95) ou os níveis de FT (r = −0,08, P = 0,30) e a magnitude da curvatura. Ao examinar os grupos TT, não houve diferença na curvatura média entre o grupo TT baixo e o grupo TT normal (35,4 ± 17 ° vs 34 ° ± 20 °, P = 0,70). Ao analisar os níveis TT e FT padronizados em escores-z, não houve associação entre o grau de curvatura e os escores z TT (r = -0,003, P = 0,95) e os escores z do FT (r = -0,08, P = .43). Também não houve associação entre os níveis de testosterona e o grau de curvatura no modelo multivariado.
Conclusões
Não parece haver qualquer associação entre os níveis de testosterona e a magnitude da deformidade peniana associada à DP.
Fonte Bibliográfica:
Testosterone Levels Are Not Associated With Magnitude of Deformity in Men With Peyronie’s Disease John P. Mulhall, MD, MSc, FECSM, FACS,1 Kazuhito Matsushita, MD,1,3 and Christian J. Nelson, PhD2
The Journal of Sexual Medicine, J Sex Med 2019;-:1-7
https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(19)31232-9/pdf
